社会政策是实现民生保障制度目标任务的重要政策工具。2023年底举行的中央经济工作会议强调，“切实保障和改善民生”。本期大家谈聚焦就业、医疗、养老领域，为扎实做好保障和改善民生工作集智聚力。

　　——编  者  

　　落实落细就业优先政策

　　魏国学

　　就业是最大的民生工程、民心工程、根基工程，是社会稳定的重要保障，必须抓紧抓实抓好。党中央、国务院将就业摆在经济社会发展的优先位置，把稳就业提高到战略高度通盘考虑，为保持就业形势稳定提供了坚实保障。

　　2023年1至11月，全国城镇新增就业1180万人，调查失业率总体低于预期控制目标，这与就业优先政策落实落细密不可分。吸纳就业补贴政策延续拓展，实施对象扩围到离校两年内未就业高校毕业生及登记失业青年；稳岗返还政策持续实施，提高中小微企业失业保险返还比例；就业援助制度不断健全，“一对一”帮扶方案、就业援助补贴等为困难群体就业提供精细化帮扶……政策红利加速释放，我国就业形势保持总体稳定。就业优先政策持续强化、落实落细，为稳就业注入强劲动能。

　　当前，就业任务依然繁重，需要进一步强化就业优先政策，健全就业促进机制，提升岗位匹配效率。多措并举形成促进高质量充分就业的强大合力，必能巩固就业向好态势。

　　（作者为中国宏观经济研究院研究员）  

　　筑牢医疗卫生服务网

　　杨彦帆

　　有了15分钟医疗卫生服务圈，如今许多人在家门口就能获得医生诊疗服务，群众看病就医更方便、更实惠。

　　习近平总书记强调：“乡亲们吃穿不愁后，最关心的就是医药问题。”社会政策兜牢民生底线，其中一项重要任务是推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，持续化解群众看病难、看病贵问题。从建立覆盖城乡的市、县、乡、村四级紧密型医联体，到运用新技术推动基层医疗卫生服务提质增效，再到通过托管等方式把医院“搬”到基层，提升基层医疗服务能力和质量，持续引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，人民群众看病难、看病贵问题才能加速破解。

　　让基层百姓获得更优质的医疗服务，需要进一步优化医疗资源布局，提高资源配置和使用效率。尤为重要的是，要增强基层医疗机构自身“造血”能力，围绕城乡居民常见病、多发病诊疗等，提升综合服务能力。这既需要加强人才队伍建设、完善管理制度、提升诊疗质量，也需要财政投入、医保支付等配套政策和改革跟上。筑牢城乡基层医疗卫生服务网，广大群众就医获得感将进一步提升。

　　（作者为本报经济社会部记者）  

　　完善养老服务体系

　　刘以晴

　　擦玻璃、抹地板、通下水……在吉林省长春市一位孤寡老人的家中，专业保洁人员正在服务。当地民政部门构建老年人巡访关爱体系，通过购买服务，每月为符合条件的老年人提供200元居家养老服务券，老年人可以自主选择服务上门。

　　我国实施积极应对人口老龄化国家战略，这为养老政策确定了大方向。发挥社会政策的托底功能，必须优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。从吉林实践看，长春市建设综合嵌入式中心，联合第三方机构，将养老服务延伸进社区；松原市建立多个托养照顾所，通过政府购买服务、志愿者上门、银龄互助等方式，为老年人提供“离家不离村”的养老服务。这些举措完善了养老服务体系，让健康老龄化的思想观念在更多老年人心中扎根。

　　养老服务体系建设是一项系统工程，从加强家庭养老和社区养老，到深入落实基本养老保险全国统筹，从加快推进公共场域适老化改造，到更加注重满足老年人的精神文化需求，都需要家庭、政府、社会组织等多主体责任共担、协同努力。持续提升基本养老服务能力，更多老年人将享有幸福美满的晚年。

　　（作者为本报吉林分社记者）

　　《 人民日报 》（ 2024年01月05日 05 版）

　　美国国务卿布林肯近日开启为期一周的中东之行，计划访问土耳其、希腊、约旦、卡塔尔、阿联酋、沙特、以色列、约旦河西岸和埃及。这是2023年10月7日新一轮巴以冲突爆发以来，布林肯第四次赴中东访问。

　　分析人士指出，布林肯此访意在避免巴以冲突进一步外溢。但由于美国始终支持以色列，既难以得到地区国家全力配合，又难以约束以色列和有效威慑地区内的反美武装，此访恐难取得预期成果。

　　意在避免冲突扩大

　　根据美国国务院发布的声明，布林肯此行将强调以下事项的重要性：保护以色列、约旦河西岸和加沙地带平民的生命；确保所有剩余被扣押人员获释；共同致力于促进向加沙平民提供更多且持续的人道主义援助，并恢复基本服务；确保巴勒斯坦人不被迫迁出加沙。

　　中东多地近期与巴以冲突有关的紧张局势也是此访关注的重点。声明称，布林肯此行期间将讨论建立紧急机制，以遏制暴力、缓和言辞，降低地区紧张局势，包括阻止也门胡塞武装袭击红海商船、避免黎巴嫩局势升级。

　　美国媒体认为，布林肯此行主要目的是避免巴以冲突演变成更大范围冲突。美联社称，对美方而言，要避免巴以冲突外溢，最为关键的是遏制“受伊朗支持”的三方面势力，具体而言就是：遏制也门胡塞武装对红海商船的袭击，遏制黎巴嫩真主党对以色列的袭击，遏制伊拉克和叙利亚境内武装组织对当地美军人员及设施的袭击。

　　美国国务院发言人马修·米勒近日在记者会上坦言，美方“不指望此行每一场对话都容易”。米勒称，中东地区显然正面临一些棘手问题，巴以冲突蔓延到加沙以外对任何一方都不利。

　　外溢风险持续增加

　　布林肯此次访问的背景是，巴以冲突外溢效应不断扩大，中东地区紧张局势持续升级。这让布林肯此次“灭火之旅”困难重重。

　　在以色列和黎巴嫩边境，以军战机1月3日晚间至4日白天连续对黎南部真主党几处设施发动空袭。以色列媒体称，以军过去几周更积极、更广泛地攻击黎巴嫩真主党武装，真主党则继续向以色列发射导弹和火箭弹。

　　在伊拉克，美国1月4日使用无人机对当地民兵武装“高贵者运动”在巴格达东部的一处设施发动袭击，打死数人，包括该组织一名领导人。本轮巴以冲突爆发以来，美国在伊拉克、叙利亚的军事基地和人员受到上百次袭击。美国则对两国一些民兵武装的设施实施了打击。

　　在红海，也门胡塞武装1月3日声称对一艘货轮发射了导弹。美国及其他12个国家同日发布联合声明，要求胡塞武装立即停止在红海水域袭击商船，否则将予以军事打击。此前，美军在红海水域击沉三艘胡塞武装船只，造成10名胡塞武装人员死亡。

　　此外，中东地区还接连发生恐袭、暗杀事件。伊朗东南部克尔曼市1月3日发生两起爆炸事件，已造成至少84人死亡、284人受伤。巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动（哈马斯）政治局副主席萨利赫·阿鲁里1月2日在黎巴嫩首都贝鲁特遭无人机空袭身亡，凸显中东地区发生更大范围冲突的风险。

　　恐难取得预期成果

　　分析人士指出，美国在本轮巴以冲突中始终支持以色列，使得布林肯在此次访问中立场尴尬，恐怕难以取得预期成果。

　　加沙地带卫生部门1月3日发布的数据显示，本轮冲突爆发以来，以军在加沙地带的军事行动已造成超过2.2万人死亡。国际社会强烈要求停火止战，但美国又是向以色列输送武器，又是在联合国力挺以色列，引发国际社会尤其是广大阿拉伯国家和伊斯兰国家的强烈不满，很难说服地区国家全力配合美方行动。

　　美国智库昆西治国方略研究所联合创始人特里塔·帕尔西撰文指出，美国政府对以色列在加沙军事行动的纵容，是当前中东地区紧张局势不断加剧的根本原因。只要美国拒绝向以色列施压要求其停火，中东地区就会持续紧张，并可能发生一场将美国卷入其中的地区战争。

　　同时，美国政府因地缘战略和国内政治利益需要，难以对以色列进行有效制约，也让以色列在实施可能导致局势升级的行动时没有顾忌。

　　此外，面对伊拉克民兵武装、也门胡塞武装等势力，美国尽管动用军事手段进行打击，组建红海护航联盟，但很难对这些势力起到实质性的威慑作用。

　　美国前国防部官员米克·马尔罗伊说，尽管美国一直试图不让巴以冲突演变成一场地区战争，但决定权并不完全在美国手中。冲突演变成地区战争的迹象正在“闪烁红灯”。

　　（据新华社电  记者吴宝澍、宋盈、邓仙来）