可以预见的是，今后，取消和调整罚款事项将继续稳步推进，这无论是对于优化营商环境、激发市场活力，还是对于监管部门依法行政、推进法治政府建设而言，都是一件好事。

　　据10月21日新华社报道，10月20日，国务院常务会议审议通过《国务院关于取消和调整一批罚款事项的决定》，本次拟一揽子取消和调整行政法规、部门规章中的33个罚款事项。

　　严格规范处罚事项和罚款标准，是优化营商环境、降低经营成本的重要举措。持续压减罚款事项，严格规范行政处罚自由裁量权，加大对乱罚款的整治力度，完善协同治理和联合惩戒机制，严肃查处以罚代管、过罚失当等行为，可以有效避免相关惠企、惠民政策效果被削弱或抵消，进而为推动高质量发展提供有力支撑。

　　自2015年启动“放管服”改革以来，我国在优化营商环境方面采取了一系列措施。比如，精简审批事项，实现涉企审批减环节、减材料、减费用和减时限；简化审批程序，实行“证照分离”改革，实现地域和事项两个全覆盖；打通“数据壁垒”，推进相关信息的共享、互认和应用；严格规范行政裁量权，持续取消和减少罚款事项——去年，国务院取消公安、交通运输、市场监管领域29个罚款事项，调整了24个罚款事项，近期公布的《国务院关于修改和废止部分行政法规的决定》，也取消和调整了一批不合理罚款事项……不难看出，在清理罚款事项方面，相关工作一直在推进。这在很大程度上为各类市场主体松了绑，不仅减轻了其负担，而且为市场增添了活力，有力促进了经济的发展。

　　近一段时间以来，由于多方因素的影响，一些地方的财政收入有所减少，一些不合理罚款现象有所抬头。比如，一些地方乱罚款乱摊派行为出现反复——今年6月底公布的《国务院关于2022年度中央预算执行和其他财政收支的审计工作报告》显示，审计署在对54个地区的财政收支管理情况进行审计时发现，41个地区存在向亏损企业征收国有资本收益、征收过头税费或直接乱罚款乱摊派等行为。再如，相关地方过罚失当等行为让人瞠目结舌——去年陕西榆林一家个体户卖了5斤芹菜后，被当地市场监管部门罚款6.6万元。

　　以罚代管、过罚失当、逐利执法现象之所以在一些地方、一定范围内长期存在，一方面源自一些地方、部门设定的罚款事项，存在没有按照法定权限设定、对不该罚款的事项设定了罚款、对该轻罚的事项设定了过重的罚款、设定后没有及时清理等情况；另一方面是因为相关地方和职能部门仍秉持一些旧思维、旧习惯，没有理解和落实“放管服”改革的精神和要求。

　　毫无疑问，“放管服”改革不是放而不管，优化营商环境也不等同于对违法违规行为不予处罚。比如，要坚持创新监管、高效服务，通过“双随机、一公开”等方式进行事中事后监管，发现经营主体存在不符合规定的行为，督促其及时改正，完善管理制度，合法合规经营；对部分罚款事项根据不同情况设定不同的罚款档次，分类细化，降低部分罚款事项的起罚数额和罚款数额，促进过罚相当、宽严相济，推动行政处罚更加公平公正。

　　驰而不息优化营商环境，关键是持续不断构建合法公平有序的市场竞争秩序，取消和调整罚款事项是其中的重要一环。相关部门要科学设定罚款事项，注重合法性、合理性；要加强科学监管、人性化执法意识，根据违法性质和程度适用警告、通报批评、暂扣许可证件等不同种类的行政处罚；完善协同治理和联合惩戒机制，摒弃以罚代管、过罚失当；引导市场主体提高依法经营，公平竞争意识，等等。

　　可以预见的是，今后，取消和调整罚款事项将继续稳步推进，这无论是对于优化营商环境、激发市场活力，还是对于监管部门依法行政、推进法治政府建设而言，都是一件好事。

　　《工人日报》(2023年10月24日 05版) 【编辑:刘星辰】

　　央视网消息(焦点访谈)：最近一段时间，全国多地出现感冒、发烧、咳嗽等症状的人明显增加，尤其是很多孩子感染呼吸道疾病，不仅家长揪心，也让不少儿科医院诊疗服务量增加。近日，国家卫生健康委办公厅发布通知，指导基层医疗卫生机构做好冬春季呼吸道疾病健康服务有关工作，提出千方百计挖掘资源开展儿科诊疗服务，加强综合医院对基层医疗卫生机构的支持力度等措施。这两天，记者走访了一些基层医院，探访那里的儿科就诊情况。

　　上午九点四十，在北京市朝阳区双桥医院南院区，儿科诊室门口候诊的患儿和家长开始多了起来。

　　双桥医院是北京市的一家二级综合性医院。过去几年，这里作为新冠定点救治医院，医护人员在呼吸道疾病救治方面，积累了丰富的经验。双桥医院共设置27个临床科室，儿科的设置从建院开始一直延续至今，现在共有4名儿科医生，可以满足医院周边患儿的基本就医需求。

　　根据医院的监测数据，今年9月份，医院儿科的日平均门诊量为74人，进入10月后，数据曲线明显上扬。

　　虽然近期就诊人数较日常翻了三四倍，但记者在这里看到，即使在患儿就诊的高峰时段，儿科诊室门口的候诊大屏上，等待人数也始终没有超过12人，患儿和家长基本在半小时内被分诊到两个诊室就诊。

　　对一个初次到医院就诊的呼吸道疾病患者来说，大致要经历这样的流程：挂号，就诊，辅助检查：采血、鼻/咽拭子、拍片(部分患者)，拿检查结果找医生复诊明确诊断和治疗，小部分人输液或雾化，大部分人取药离开医院。

　　为了应对今年秋冬季的呼吸道疾病就诊高峰，减少就诊患者在医院的逗留时间，双桥医院对就诊流程进行了优化。

　　在挂号环节，门诊大厅动态调整人工挂号窗口数量，每天早上8点到下午5点，儿科挂号不限号，挂完号就可以到就诊室外等待就诊。

　　在诊室外，正在询问患儿病情的医务人员是医院特别为儿科门诊设置的专职医生助理。

　　患儿就诊前，医生就可以从医生助理那儿获取孩子的基本情况。经过问诊查体，进行初步判断，患儿家长就可以拿着医生开具的化验检验项目，带孩子做进一步检查。这一环节，医院也进行了动态优化。

　　为了减少患者等待结果的时间，医院检验检测人员的数量也随需求动态调整。

　　除了在就医流程上进行优化，为应对呼吸道疾病的流行高峰，很多基层医院增加诊位，增开周末门诊。目前，双桥医院已经在南北两个院区实行无假日门诊，而且两个院区配备同样的检验检测项目。虽然现在儿科的门诊就诊量在高位运行，但家长们在就诊体验上并没有感到太大的变化。

　　中午12点半，双桥医院南院区的两名儿科医生已经接诊了110多个患儿。接诊还在继续。

　　不久前，北京市朝阳区在健康朝阳公众号上发布了辖区提供儿科服务的基层医疗卫生机构清单。从那以后，崔各庄社区卫生服务中心的咨询电话明显多了起来。

　　自从早上8点和同事交接班拿过办公电话后，崔各庄社区卫生服务中心副主任孙丽一直没怎么闲着。这些天打来的电话，大多是咨询儿科的。

在对方咨询的同时，孙丽也对患儿的情况进行初步的了解和判断。

　　这些天，很多轻症患儿因为电话咨询，来到社区卫生服务中心就诊。崔各庄社区卫生服务中心为了应对今年冬天的呼吸道疾病就诊高峰，早在10月份就开始优化就诊流程、实行儿科无假日门诊。为了让社区患儿感染后早发现早诊治，医务人员还充分利用家庭医生签约制度在微信群里为周边的居民答疑解惑。

　　微信群里的居民和医生彼此熟悉，平时居民有个头疼脑热，就会在群里直接问药，长期以来双方建立了紧密的联系。在这样的特殊时期，这份紧密的联系就会发挥巨大的作用。

　　今年冬天，虽然多种呼吸道疾病叠加流行，但并没有新的病原体出现。对医生们来说，这些呼吸道疾病是每年秋冬季都要应对的普通病症。对于轻症患儿的诊断治疗，不管是去专科医院还是留在社区就诊，差别并不大。

　　目前，崔各庄社区卫生服务中心有三名儿科医生，还有20名全科医生陆续到上级医院学习培训，作为后续儿科诊疗的后备力量。从诊疗到用药，社区卫生服务中心全力打造一站式服务，让老百姓安心在家门口看病。

　　目前，我国已经进入呼吸道疾病的高发季节，尤其是在北方一些地区，更是处于流感高发期，各地都在积极应对。

　　为了让更多的患儿得到诊治，河南中医药大学第一附属医院采取了多种应对举措：全院儿科医生全员上岗，40个诊室全部开诊，并且增加了夜间门诊。除此之外，为了方便群众在基层医疗机构就诊，一些像河南中医药大学第一附属医院这样的综合性医院在一些社区设置了医院的门诊部，并长期派驻医生在这里坐诊。

　　最近一段时间，河南中医药大学第一附属医院的儿科医生任玉梅就在医院下设的郑州市普罗旺世社区医院坐诊。

　　河南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师任玉梅：“我们社区门诊常年有一到两名专科医生在这里驻派，同时根据今年呼吸道感染的高发季节，医院派出了五到六名高年资的医生，基本上每天都有两到三名专科医生和全科医生在一起，来共同维护基层诊疗。社区目前实现的是和医院同步的诊疗流程，我们能做的检查，像基本的血常规、支原体、流感，包括肺部超声影像学，可以帮助我们完成目前常见的流行病、传染性疾病、呼吸道疾病的初步诊疗。”

　　针对近期一些地方出现的儿童呼吸道疾病感染人数增多、候诊时间长等问题，国家卫生健康部门梳理了全国各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团的医疗机构儿科诊疗服务情况表，并在健康中国的公众号上发布，有就医需求的居民可以扫码查看。如果孩子出现呼吸道感染症状，家长可先就近咨询相关医疗机构。

【编辑:曹子健】