中新网 上海11月13日电 (陈静 徐运)肺动脉闭锁伴室间隔完整是一类严重的先天性心脏畸形，如果胎儿在宫内可以获得干预，那么出生后的治疗难度将大幅降低。

　　记者13日获悉，上海市儿童医院心脏中心与中国福利会国际和平妇幼保健院胎儿医学科携手成功完成一例高难度胎儿心脏手术。目前孕妈妈出院待产。

　　在孕26周时，来自江西省的小雪(化名)得知胎儿患有肺动脉闭锁合并右心发育不良。在中国福利会国际和平妇幼保健院，产前诊断中心和胎儿医学科主任王彦林教授领衔的出生缺陷多学科会诊团队对胎儿进行了详细的心超检查，明确病情。多学科会诊团队负责胎儿心血管异常诊疗的上海市儿童医院心脏中心主任洪海筏教授告诉小雪夫妇，通过胎儿心脏介入的方式球囊扩张闭锁的肺动脉瓣，从而促进右心室发育，是胎儿出生后可以获得良好生存质量的最佳治疗方式。

　　据介绍，肺动脉闭锁伴室间隔完整患儿主要表现为肺动脉闭锁，与肺动脉相连的右心室室壁增厚、右心腔变小，并且容易导致严重的三尖瓣反流和右心发育不良。洪海筏教授介绍，如果在胎儿宫内接受治疗：通过先进的医学技术打开闭锁的肺动脉瓣，右心发育不良的进程将得到有效逆转，出生后胎儿完成双心室纠治的概率会得到极大的提升，为此类胎儿及家庭带来希望。

　　胎儿心脏介入手术是一项多学科紧密合作的高精尖技术，这首先需要医生通过胎儿超声“抓住”胎儿最适合进行操作的体位；接着麻醉医生要在胎儿体位随时改变前，通过孕妇给胎儿麻醉保持胎儿最佳的体位。然后胎儿医学医生在胎儿超声引导下，将穿刺针从孕妇的腹壁穿向3毫米左右的右室流出道和肺动脉瓣，紧接着儿童心血管医师要快速开展一系列操作并撤出所有装置。

　　洪海筏教授指出，从穿刺右心室到最后撤出所有装置的整个过程，需要在3分钟之内完成，整个过程极大考验医生的业务实力和整体配合能力，稍有不慎或者延迟，胎儿就会出现心跳过缓和心力衰竭。而小雪的胎盘位于子宫前壁，穿刺针必须通过胎盘才能到达胎儿的腹壁，也给穿刺点的选择增加了前所未有的难度。

　　两家医院的多学科团队对病情及手术方案进行了详细的讨论，充分准备了多套可行的方案和备选方案。在手术当天，通过5个小时的等待，胎儿才调整到最佳位置。手术中，胎儿医学团队默契配合，精准找到黄豆大小的右心室并展开治疗，整个过程仅耗时40秒。10分钟过后，胎儿的心律稳定，超声图像上之前闭锁的肺动脉瓣之间出现了一条通道，显示有明显的血流通过，手术成功了！(完) 【编辑:张燕玲】

　　 中新社 北京3月24日电 　综合消息：以色列军队于当地时间23日宣布，过去数日内已在加沙城希法医院附近打死170多名武装人员，抓捕800余人。

　　据路透社报道，以军当日在医院附近同武装人员发生激烈交火。巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动(哈马斯)和巴勒斯坦伊斯兰圣战组织(杰哈德)称，他们的战士在希法医院外及周边地区同以军交战。加沙卫生机构称，在交战过程中，医院有5名病患因缺少食物、饮水、和医疗而丧生。

　　《以色列时报》称，以军声称希法医院存在“恐怖组织”设施和武器库存，哈马斯多次利用医院进行军事行动，因此丧失了国际法规定的医疗机构在冲突中的受保护地位。路透社报道，哈马斯方面否认医院中有该组织的人员。

　　世界卫生组织总干事谭德塞在社交媒体发文称，交战已导致希法医院处于“完全不人道的”状态，呼吁以军立即结束进攻。

　　美国有线电视新闻网报道，加沙当局称，以军23日在加沙城对等待救援物资的平民开火，导致至少19人死亡、23人受伤。以军表示，数百加沙人当日拦停并洗劫一个运送救援物资的车队，初步调查显示以军并未攻击平民。

　　据联合国网站报道，联合国秘书长古特雷斯23日访问拉法口岸。他称加沙人道危机不仅是一场悲剧，同时还是人类的一个“道德污点”。古特雷斯呼吁冲突方立即停火、释放所有人质，确保人道主义援助能够不受阻碍地进入加沙。

　　据路透社报道，以色列同哈马斯在卡塔尔继续进行间接谈判。一位以色列官员称，美国提出一项关于以色列人质交换巴勒斯坦囚犯人数比例的建议，以方作出积极回应，目前在等待哈马斯方面回复。此前一轮停火期间，以色列方面释放300名巴勒斯坦囚犯，换回约100名人质。以色列曾表示，如达成新一轮停火，以方同意释放更多、更资深的巴勒斯坦军事人员。

　　路透社说，哈马斯23日发表声明称，一名34岁的以色列人质因缺少药品和食物而死亡。

　　哈马斯方面此前提出，在交换女性、未成年人及年老体弱的以色列人质时，用一名人质交换700到1000名巴勒斯坦囚犯，遭以色列拒绝。(完) 【编辑:甘甜】