中新健康丨咳“断”胸椎的强直性脊柱炎患者在上海成功接受微创手术并康复

发布时间:2024-04-29 11:12:43 来源: sp20240429

   中新网 上海4月28日电 (陈静 生星)记者28日获悉,有赖于中国医学专家原创的VBE技术,强直性脊柱炎患者得以避免了“大动干戈”的手术,用最小的代价获得了胸椎骨折的修复。

常女士术后恢复非常快,第3天就可以下地自由活动。(上海市第十人民医院供图)

  VBE技术是指:V形双通道脊柱内镜技术,手术创伤小,恢复快,是VBE技术的最大优点。

  常女士(化名)罹患强直性脊柱炎20年。这是一种迁延难愈的慢性炎症性疾病,病变可累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,严重者可发生脊柱畸形。2022年底,常女士因上呼吸道感染引发剧烈咳嗽,伴随咳嗽而来的还有胸背部疼痛。上呼吸道感染症状消失后,疼痛仍然持续,她便去当地医院就诊,得到的结论是“强直性脊柱炎急性发作”,之后便是使用生物制剂的标准流程,但疼痛却无丝毫改善。几经求医,结果都没有改变。

  在痛苦中煎熬两年后,今年三月,常女士来沪就诊,通过磁共振检查排除影像干扰,医生终于发现引发疼痛的根源——竟是剧烈咳嗽导致胸10、11两节椎体骨折。

  据了解,对患者来说,局部强直与疼痛是主要症状,再加上脊柱周围软组织的病变,很容易干扰普通X光片诊断的准确性,甚至椎体发生了骨折,医生在片子上都“看不出来”。上海市第十人民医院骨科贺石生主任告诉记者,虽然诊断明确了,但常女士却面临新的抉择——胸椎骨折治疗难度大且风险高,传统手术需要从后方将椎板打开,再绕到神经前方开展截骨及断端植骨操作。手术创伤相当大,切口近30厘米,医生要将脊柱两侧的肌肉广泛剥离切开,出血量很多,神经损伤的风险相对增高,切口容易感染。此外,脊柱后方结构破坏会继发潜在的远期脊柱不稳定,如果植骨不愈合,术后内固定失败的概率也会更高。同时,长期的强直性脊柱炎让手术预后更不明朗。

  对此,常女士及家人内心十分犹豫。知名脊柱外科专家贺石生率领团队深入讨论,最终决定采用其所在医院原创、具有自主知识产权的VBE装备,实施“VBE镜下减压植骨融合+经皮椎弓根螺钉固定术”。据介绍,与传统开放手术相比,该微创术式具有出血少、创伤小、感染率低等优点,而且能够保留脊柱后柱的骨性和肌肉软组织结构,对患者术后短期和远期疗效具有积极影响。

  据悉,手术耗时4小时,仅开了几个1厘米左右的小切口置入内镜系统和手术器械,术中的出血量不到100毫升,困扰常女士近两年的强直性脊柱炎合并胸椎骨折终于修复了。术后恢复也非常快,第3天就可以下地自由活动,术后一周就顺利出院。

  贺石生主任对记者表示:强直性脊柱炎的病变并不局限于椎骨,而是累及周围的韧带、肌肉等软组织,所以在普通X光片上很容易因各种病变影像叠压而遗漏可能存在的骨折征象。因此,强直性脊柱炎患者一旦出现迁延不愈的疼痛,务必前往医院专科就诊,及早接受磁共振等检查,以鉴别诊断。对于在脊柱上动刀,患者也不必再持有“大手术”的刻板印象,使用VBE等微创设备,可以通过小切口达成和传统开放术式一样的治疗效果。(完)

【编辑:付子豪】
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外交部:中欧班列已成为共建“一带一路”的旗舰项目和标志性品牌

发布时间:2024-04-29 11:12:44 来源: sp20240429

   中新网 北京12月1日电(记者 李京泽 郭超凯)中国外交部发言人汪文斌12月1日主持例行记者会。

  有记者提问:我们关注到,11月28日是中欧班列(西安)开行十周年,开行总量超2万列,占全国中欧班列开行总量的四分之一。发言人如何评价中欧班列在推动沿线国家经济发展方面发挥的作用?

  汪文斌:十年来,中欧班列连点成线、织线成网,有力保障了国际产业链供应链稳定,为世界经济发展注入新动力,已成为共建“一带一路”的旗舰项目和标志性品牌。

  中欧班列构建了陆上运输新通道,促进了亚欧大陆合作共赢。中欧班列途经11个亚洲国家和地区的100多座城市,通达欧洲25个国家200多座城市。得益于中欧班列的发展,中欧间货物运输时间较海运可缩短20多天,使中欧的优质产品更快出现在彼此的货架上。十年来,中欧班列跨境运输需求旺盛,累计开行已达8.1万列,行程超过7亿公里,运送货物超过760万标箱,货值超过3400亿美元,有效促进国际经贸合作,带动了沿线国家和地区经济发展和民生改善,为畅通国际产业链供应链作出重要贡献。

  中欧班列是共建“一带一路”行稳致远的生动实践。随着货源地不断扩大,高新科技产品增多,中欧班列正从简单的“通道经济”向“附加值经济”转变,在高质量发展的轨道上,带动沿途市场共同受益。

  中欧班列源自中国,联通亚欧,惠及世界。习近平主席在第三届“一带一路”国际合作高峰论坛开幕式上宣布,将持续推动中欧班列高质量发展。中方将继续同亚欧伙伴合作,开启中欧班列满载机遇、“双向奔赴”的下一个十年,驶向高质量共建“一带一路”的美好未来。(完) 【编辑:付子豪】