糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，中国有1000万左右糖尿病患者长期使用胰岛素，患者负担较重。

　　2021年底，国家组织开展了胰岛素专项集采，平均降价48%，国内胰岛素价格基本回归合理水平，集采结果从2022年5月开始在各地落地实施。近两年来，患者用上了降价后的胰岛素，药品负担大幅减轻。

　　胰岛素集采落地近两年 显著降低患者负担

　　在湖南省郴州市第一人民医院内分泌糖尿病科，患者谭先生正在注射预混胰岛素。2013年3月，谭先生确诊患2型糖尿病，当前主要依靠胰岛素控制血糖，谭先生介绍，胰岛素集采降价后，他平均一年可节省近2600元。

　　患者 谭赛喜：集采前要68元一支，一个月要4支，合起来200多块钱。现在胰岛素通过集采，药品价格降下来了，一支20元，还通过特殊门诊可以报销70%，减轻了很大负担，能够承受得起。

　　胰岛素专项带量采购价格降低、数量增长，当地医疗机构畅通中选产品进院渠道，加强中选产品采购和使用管理，确保在医疗质量安全前提下优先使用中选胰岛素产品。

　　两年来，湖南省郴州188家医药机构参与集采，第一周期约定采购量24.45万支，完成约定采购量共计42.25万支，完成进度172%，减轻患者药品费用超850万元。

　　集采后中选胰岛素平均年用量约3.5亿支

　　据了解，集采前，全国公立医疗机构胰岛素年用量约2.5亿支；集采后，中选胰岛素22个月用量达6.5亿支，平均年用量约3.5亿支。

　　国家医保局表示，随着用药负担降低，糖尿病患者接受胰岛素治疗的可及性和规范性得到提升。

　　集采促用药升级 三代胰岛素临床占比70%

　　三代胰岛素，也就是胰岛素类似物，相比之前的动物胰岛素或人胰岛素在用药时间、依从性、安全性、血糖控制方面有一定长处，临床认可度更高。

　　通过集采降价，三代胰岛素缩小了与二代胰岛素的价差，进一步提升可及性，间接推动了用药结构升级。

　　记者注意到，三代甘精胰岛素在集采中从原来的每支140到160多元，降至70元左右；二代胰岛素普遍从原来的每支50元左右降至30元以内。相较之下，三代胰岛素的降幅更加明显。这两年，综合考虑价格和临床因素，三代胰岛素的使用比例为从集采前的58%，提升到70%。

　　专家表示，如果血糖控制不好，会累及多个器官，例如肾功能衰竭、心脑血管疾病和下肢神经病变等。关于控制血糖和治疗并发症的成本，专家给记者算了一笔账。

　　北大人民医院内分泌科主任 北京大学糖尿病中心主任 纪立农：我们之前做的统计，如果把所有用于治疗糖尿病的费用比作100块钱的话，大概只有20块钱花在了糖尿病的控制方面，而八十块钱是用于治疗糖尿病并发症。

　　注重稳供应 稳价格 控价差

　　胰岛素集采2年的协议期将于今年5月份期满。近日，国家组织药品联合采购办公室发布了全国统一开展胰岛素接续采购的标书，开展接续采购。

　　胰岛素接续采购仍然明确通过竞价方式产生中选企业，鼓励企业以价换量，同时由于首轮集采已较大幅度挤出虚高空间，形成较为合理的价格，接续采购更加注重稳供应、稳价格、控价差。

　　集采不是唯低价论 在竞争中形成合理价格

　　集采中选的胰岛素价格大幅度降低，那么集采究竟是不是唯低价论？ 降价后的中选产品在临床效果如何呢？

　　包括胰岛素专项集采在内的各批次集采都采取了竞价模式，由企业自主报价，在竞争中形成合理价格。国家医保局强调，中国市场需求量大，为稳定供应、维持竞争活力，集采既不是独家中标，也不是最低价中标。

　　记者注意到，目前，各批次集采的竞争强度大致为“4家中3家”“5家中4家”“6家中4家”等，申报企业有很大机会中选，并允许不同企业有适度价差。从胰岛素集采结果看，参与集采投标的主流企业均中选。行业内个别人过度渲染“最低价中标”，让不了解的人误以为集采规则“极端化”。

　　北大人民医院内分泌科主任 北京大学糖尿病中心主任 纪立农：从质量上来看，集采之后，既有进口胰岛素，也有国产胰岛素。这些胰岛素在临床上，我们没有观察到有明显的疗效方面的差别，以及在安全性方面的差别。 【编辑:陈海峰】

　　新华社北京4月5日电　综合新华社驻外记者报道：清明时节，中国一些驻外使馆举行祭扫活动，祭奠长眠海外的英烈以及在驻外工作中献出宝贵生命的中国外交官、专家和技术人员等。

　　中国驻赞比亚大使馆4日在位于卢萨卡的坦赞铁路纪念园组织集体祭扫活动，缅怀在坦赞铁路建设等中赞友好事业中殉职的中国专家和技术人员。使馆临时代办王晟带领使馆工作人员、中国援赞医疗队和军医组、孔子学院以及驻赞中资企业代表等，向写有“中国援赞烈士永垂不朽”的纪念碑鞠躬默哀，敬献鲜花。王晟在讲话中回顾了中赞坦三国共同修建坦赞铁路的光辉历程，鼓励驻赞机构人员继承和发扬坦赞铁路精神，续写友谊新篇章。

　　中国驻刚果（金）大使赵斌4日率部分使馆外交官及援刚医疗队、中资机构和侨团代表，赴金沙萨市郊的援刚中国公民烈士墓园祭扫。赵斌在讲话中表示，在刚果（金）牺牲的中国同胞为中刚友好合作事业挥洒汗水，献出了宝贵生命。缅怀烈士的光荣事迹，也是为了从榜样身上汲取力量，在驻外岗位上力挑重担，勇毅前行。

　　4日，中国驻南联盟使馆旧址庄严肃穆，中国驻塞尔维亚大使李明率全体馆员和中资企业、新闻媒体、留学师生、侨团代表，共同凭吊缅怀在1999年北约轰炸中牺牲的邵云环、许杏虎和朱颖三位烈士。李明说，我们要继承英烈遗志，赓续光荣传统，巩固中塞“铁杆友谊”，与包括塞尔维亚在内的国际社会一道，坚定站在历史正确一边，捍卫《联合国宪章》宗旨和国际法准则，维护和平，共同发展，携手构建人类命运共同体。

　　中国驻老挝大使馆代表4日赴老挝川圹省祭扫中国烈士陵园，川圹省委副书记诺比、省党政军群以及华侨华人和中资企业代表等70余人参加。中国驻老挝大使馆、驻琅勃拉邦总领馆、川圹省委省政府等向烈士纪念碑敬献花圈，全体人员鞠躬默哀，整理挽联，祭扫烈士墓。

　　中国驻埃及大使廖力强3日率使馆外交官代表等30余人，在开罗武装部队烈士陵园举行“清明祭先烈”活动，祭奠在埃牺牲的烈士张宝玉。廖力强表示，张宝玉同志作为技术专家到埃及执行中埃技术合作项目，把年轻的生命献给了中埃友好事业，我们要铭记英烈，坚定理想信念，为落实好两国元首战略共识、深化中埃各领域务实合作、推动中埃友谊薪火相传添砖加瓦。

　　清明节前夕，中国驻越南大使馆人员、在越中资企业和留学生代表赴河内市嘉林中国烈士陵园祭扫，越中友协副主席阮荣光等友好人士参加。中国驻越南大使熊波偕全体人员向英烈鞠躬默哀。熊波表示，继承先烈遗志，就要大力弘扬老一辈领导人亲手缔造和精心培育的中越传统友谊，将“越中情谊深、同志加兄弟”的精神发扬光大，推动具有战略意义的中越命运共同体建设早日落地生根、开花结果，更好造福两国和两国人民。

　　中国驻阿富汗大使赵星及驻阿大使馆馆员代表在清明节前夕赴喀布尔国际公墓，祭奠长眠在阿富汗的中国外交官邹兴志。赵星带领馆员三鞠躬并默哀，共同追忆邹兴志同志事迹。大家表示，邹兴志不畏战乱艰苦环境，为中阿友好事业作出积极贡献，他的事迹令人动容。清明扫墓是一次抚今追昔、铭记历史的生动教育，激励使馆人员矢志砥砺前行。

(责编：胡永秋、赵欣悦)